一、團(tuán)體意外險(xiǎn)的定義
團(tuán)體意外險(xiǎn),即團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),是一種以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn)形式,而其保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式則與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同。
所謂意外傷害是指非本意的、外來(lái)的、不可預(yù)料的原因造成被保險(xiǎn)人的身體遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷的客觀事件的。如人們?cè)谟斡緯r(shí),不幸溺水身亡應(yīng)屬于意外事故;而在水里突發(fā)心臟病導(dǎo)致死亡,就不屬于意外傷害,因?yàn)樗巧眢w內(nèi)部本已存在的疾病引起的。
人身意外傷害保險(xiǎn)是指在約定的保險(xiǎn)期內(nèi),因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡或殘疾,支出醫(yī)療費(fèi)用或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,保險(xiǎn)公司按照雙方的約定,向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定量的保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。其特點(diǎn)一般是交費(fèi)少,保障高。
二、團(tuán)體意外險(xiǎn)與個(gè)人意外險(xiǎn)的區(qū)別
相對(duì)于個(gè)人投保,團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)保費(fèi)低,保障高;保險(xiǎn)有效期內(nèi)可以隨時(shí)變更人員(在一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)變更人員不得超過(guò)原保單人員的50%),滿足企業(yè)人員流動(dòng)管理需求;即可以根據(jù)員工的職業(yè)類別投保,也可根據(jù)投保單位類別投保,公平合理,方便快捷;殘疾比例由中保協(xié)統(tǒng)一規(guī)定,理賠確定;保費(fèi)既可以作為員工福利由公司支付,也可以由公司和員工共同支付;分擔(dān)員工發(fā)生意外時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療傷殘死亡撫恤金等費(fèi)用,轉(zhuǎn)移企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也是對(duì)員工及員工家庭負(fù)責(zé)的最好體現(xiàn)。
三、購(gòu)買團(tuán)體意外險(xiǎn)的好處
(一)員工
1.提高員工福利。
2.對(duì)員工的人身安全是一種保障。
(二)公司
1.有利于企業(yè)吸引和留住人才,穩(wěn)定公司人才隊(duì)伍。
2.為員工購(gòu)買員工人身意外險(xiǎn)還能夠減輕企業(yè)所承受的損失。
四、團(tuán)體意外險(xiǎn)主要內(nèi)容
1.意外身故/傷殘:因意外傷害事故身故/傷殘,保險(xiǎn)人將給付意外身故/傷殘保險(xiǎn)金;保險(xiǎn)人對(duì)資料的審核通過(guò)后,意外身故將按照保險(xiǎn)合同約定給付100%的保險(xiǎn)金,傷殘將按照“人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))”來(lái)進(jìn)行評(píng)定給付。
2.意外醫(yī)療:因意外傷害事故需門診或住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人將就其事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的,按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用給付醫(yī)療保險(xiǎn)金;
3.猝死:在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人不幸猝死,保險(xiǎn)人將按照保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付。
4.住院津貼:因意外傷害事故故入院治療,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單載明的住院誤工津貼日額給付,累計(jì)給付天數(shù)以180天為限。
5.電話咨詢及墊付服務(wù):被保險(xiǎn)人不幸發(fā)生緊急意外傷害事故后,可直接撥打救援電話,將提供以下服務(wù):24小時(shí)電話醫(yī)療服務(wù)、指定大醫(yī)院中住院醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)保或墊付等專業(yè)服務(wù)今日銀保。
6.重大疾病:被保險(xiǎn)人在合同生效九十日后(按照保險(xiǎn)人相關(guān)規(guī)定續(xù)保的,不受前述九十日的限制),初次發(fā)生并經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷患附加合同所指重大疾病,按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本附加合同終止。若被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致上述情形發(fā)生的,不受前述九十日的限制。
7.飛機(jī)意外身故/傷殘:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)期間不幸遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或傷殘的,保險(xiǎn)人將賠償意外身故保險(xiǎn)金或意外殘疾保險(xiǎn)金。
8.火車意外身故/傷殘:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車(含高鐵、地鐵)期間不幸遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或傷殘的,保險(xiǎn)人將賠償意外身故保險(xiǎn)金或意外殘疾保險(xiǎn)金。
9.輪船意外身故/傷殘:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的輪船期間不幸遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或傷殘的,保險(xiǎn)人將賠償意外身故保險(xiǎn)金或意外殘疾保險(xiǎn)金。
10.汽車意外身故/傷殘:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車(含公交、出租車)期間不幸遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人將按照條款給付保險(xiǎn)金。
注:最終方案并不一定包含上述所有保障類型,僅供參考(微信公眾號(hào)今日保條)。
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