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“百萬(wàn)醫(yī)療”和“重大疾病保險(xiǎn)”到底應(yīng)該選哪一個(gè)?

“保險(xiǎn)公司不會(huì)告訴你,百萬(wàn)醫(yī)療可以單獨(dú)購(gòu)買(mǎi),只需要幾百元,就能保障幾百萬(wàn)……”

“買(mǎi)保險(xiǎn),別被坑了……有百萬(wàn)醫(yī)療就夠了”

……

每當(dāng)打開(kāi)某視頻APP,經(jīng)常會(huì)刷到某些保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)號(hào)在說(shuō)這樣的話,看似說(shuō)的很有道理,但真實(shí)情況真的是這樣嗎?

我不禁想問(wèn):

這些營(yíng)銷(xiāo)號(hào)是真不懂保險(xiǎn)的功能和意義?

還是,用噱頭吸引眼球,誤導(dǎo)粉絲?

還是不以客戶利益為中心,只關(guān)心自己的業(yè)績(jī),所謂“薄利多銷(xiāo)”?

兩種保險(xiǎn)的區(qū)別

百萬(wàn)醫(yī)療

1、百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)是近幾年熱賣(mài)的一種保險(xiǎn),這是在普通住院醫(yī)療保險(xiǎn)保額相對(duì)較低的基礎(chǔ)上,根據(jù)目前的醫(yī)療水平和醫(yī)療費(fèi)用,開(kāi)發(fā)出來(lái)的“國(guó)民保險(xiǎn)”。憑借價(jià)格低、保障高、保障范圍廣的特點(diǎn)迅速獲得了市場(chǎng)的認(rèn)可。

2、保額:市場(chǎng)上,無(wú)論哪家保險(xiǎn)公司推出的百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),基本上在100萬(wàn)——500萬(wàn)之間;但是一般都有免賠額,各家公司不同,一般在1-2萬(wàn)左右,超過(guò)免賠額的部分按照保險(xiǎn)責(zé)任報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例在60%-100%之間。

3、保費(fèi):消費(fèi)型(不管是否發(fā)生理賠,保費(fèi)不退,和車(chē)險(xiǎn)一樣);根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別不同,會(huì)有所差異。年齡越大越貴,少則100/年——200元/年,多則2000元/年左右;需要一年一繳費(fèi)。

4、保障范圍:一般涵蓋了大多數(shù)的住院醫(yī)療項(xiàng)目、有些甚至包括ICU、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、社保不報(bào)銷(xiāo)的進(jìn)口特效藥等等。

5、續(xù)保:這是要重點(diǎn)跟大家介紹一下的地方。目前,很多保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)號(hào)宣傳百萬(wàn)醫(yī)療是可以終身續(xù)保的,也就是意味著每年幾百元保障幾百萬(wàn),可以買(mǎi)一輩子。其實(shí)這是典型的誤導(dǎo)銷(xiāo)售。其實(shí)他們混淆了“保證續(xù)?!焙汀斑B續(xù)續(xù)保”的概念。

保證續(xù)保:

這張圖片截取自某家保險(xiǎn)公司百萬(wàn)醫(yī)療的“保證續(xù)保”條款。它的保證續(xù)保期間為5年;也就意味著,這5年之內(nèi),無(wú)論客戶身體發(fā)生怎樣的疾病風(fēng)險(xiǎn),理賠過(guò)多少金額,在保單第一年度到第五年度內(nèi),都可以按照合同既定的保費(fèi)購(gòu)買(mǎi)本保險(xiǎn),持續(xù)享受5年的保障。

那五年之后怎么辦?

①合同第5條寫(xiě)的很清楚,每個(gè)保證續(xù)保期間屆滿,公司將重新審核被保險(xiǎn)人是否符合投保條件(身體健康狀況,一般發(fā)生過(guò)大病理賠后,保證續(xù)保期間屆滿后,不予續(xù)保)。

②如果沒(méi)有發(fā)生過(guò)大病理賠,且符合續(xù)保條件,這時(shí)候就要看這款產(chǎn)品是否還在銷(xiāo)售,如果保險(xiǎn)公司已經(jīng)停止銷(xiāo)售,那么,抱歉,您已經(jīng)無(wú)法再續(xù)保購(gòu)買(mǎi)了。

連續(xù)續(xù)保:

其實(shí),一般合同條款中,很少寫(xiě)“連續(xù)續(xù)保”的字樣,而跟上述圖片中顯示的“保險(xiǎn)期間及續(xù)保”或者“續(xù)保”等字樣居多。

所謂的保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)號(hào)炒作的“連續(xù)續(xù)保到80歲”、“連續(xù)續(xù)保到終身”,有一個(gè)非常嚴(yán)格的前提條件:被保險(xiǎn)人在上一保險(xiǎn)期間沒(méi)有發(fā)生過(guò)理賠或者發(fā)生過(guò)理賠但是身體健康狀況良好(比如沒(méi)有發(fā)生重大疾病、沒(méi)有發(fā)生過(guò)重大意外等)且該款產(chǎn)品依然在銷(xiāo)售。說(shuō)句實(shí)在話,同時(shí)符合這兩個(gè)條件,真的太難了。

第一:你要健健康康,沒(méi)有重大風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生;

第二:等你七老八十了,這產(chǎn)品還在賣(mài)。(根據(jù)保險(xiǎn)公司的營(yíng)銷(xiāo)和經(jīng)營(yíng)策略,這不太可能)

重大疾病保險(xiǎn)

重大疾病保險(xiǎn)是指以特定重大疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。

是一種健康保險(xiǎn)。

是一種定額保險(xiǎn):保障的是被保險(xiǎn)人在患了條款所規(guī)定的相關(guān)嚴(yán)重疾病、達(dá)到約定的疾病狀

態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時(shí),為其提供定額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

其實(shí),就是你買(mǎi)了多少保額,罹患了合同中所列明的重大疾病,保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款予以理賠多少重大疾病保額。

客戶趙女士在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了70萬(wàn)基本保額的重大疾病保險(xiǎn);第二年在某市腫瘤醫(yī)院被診斷為甲狀腺惡性腫瘤。客戶在一次性交齊所有理賠資料。公司經(jīng)審核所患疾病符合保險(xiǎn)責(zé)任范疇,當(dāng)日給付重大疾病理賠保險(xiǎn)金700,000元。

這個(gè)客戶可能只花了10萬(wàn)左右就治愈了,但是保險(xiǎn)公司依然是要賠付70萬(wàn)元的。這就是重大疾病保險(xiǎn)。

重大疾病保險(xiǎn)的幾個(gè)要素:

1、保額:一般是基本保額。現(xiàn)在的重大疾病保險(xiǎn)種類繁多,但是幾乎所有保險(xiǎn)責(zé)任都圍繞著基本保額來(lái)計(jì)算。購(gòu)買(mǎi)100萬(wàn)重大疾病基本保額,如果首次患合同中列明的大病,可能就要賠付100萬(wàn);如果是輕癥疾病(大多數(shù)保險(xiǎn)公司都有輕癥疾病,可以理解為比重大疾病花費(fèi)少、治愈率高的疾?。?,可能就要賠付100萬(wàn)的20%-45%(這要根據(jù)不同保險(xiǎn)公司、不同的合同條款來(lái)決定)。

2、保費(fèi):根據(jù)購(gòu)買(mǎi)的保額、年齡、性別不同來(lái)決定,一般年齡越小越便宜。一般交費(fèi)方式為1年、3年、5年、10年、15年、20年、30年;相同保額的前提下,繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng),每年交費(fèi)越少(類似于房貸分期)。

3、保障期間:一般分為兩種

定期重大疾病保險(xiǎn):比如保障到70周歲、保障30年等有限定時(shí)間的;比較便宜。

終身重大疾病保險(xiǎn):沒(méi)有限定時(shí)間,人能活多久就保多久(前提是保險(xiǎn)責(zé)任未終止)。比定期重大疾病要貴一些。

4、保障范圍:合同中列明重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病的種類和理賠條件。

兩者的區(qū)別

1、百萬(wàn)醫(yī)療:報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn),花多少錢(qián),根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián);

2、重疾保險(xiǎn):給付型保險(xiǎn),買(mǎi)多少保額,根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定給付多少錢(qián);

今年5月份,我理賠了一位客戶。

客戶在去年購(gòu)買(mǎi)了一份重大疾病保險(xiǎn),基本保額為30萬(wàn)元,同時(shí)附加了百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)??蛻粼诮衲?月份在我市人民醫(yī)院檢查出惡性黑色素瘤??蛻魧⒐拘枰淖≡翰v、病理報(bào)告等一系列文件交至公司。公司的理賠金如下:

①惡性黑色素瘤屬于惡性腫瘤,賠付重疾保額30萬(wàn);

②該保險(xiǎn)的重大疾病關(guān)愛(ài)金為基本保額的25%,賠付7.5萬(wàn);

合計(jì)賠付37.5萬(wàn)元,一次性到賬客戶銀行卡。

同時(shí)客戶附加了百萬(wàn)醫(yī)療,

在客戶這期間的住院共計(jì)花費(fèi)大約5.5萬(wàn)元左右,在去掉百萬(wàn)醫(yī)療1萬(wàn)免賠額、去掉居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的2.4萬(wàn)元后,百萬(wàn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)2.1萬(wàn)元左右(零頭我四舍五入了);

所以:本次理賠共計(jì)賠付30萬(wàn)+7.5萬(wàn)+2.1萬(wàn) = 39.6萬(wàn)。

但是,客戶目前需要每?jī)芍艽蛞会樚匦?,一針約7000元左右,不在社保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi);

對(duì)于一般的家庭,7000元可能是一個(gè)月的家庭收入,根本難以長(zhǎng)久支付。

因?yàn)橛辛?7.5萬(wàn)的重大疾病理賠金,客戶可以有足夠的錢(qián)去購(gòu)買(mǎi)特效藥;

因?yàn)檫€有200萬(wàn)/年的百萬(wàn)醫(yī)療,客戶7000元/針的特效藥,可以繼續(xù)報(bào)銷(xiāo);

所以,您現(xiàn)在還認(rèn)為只有百萬(wàn)醫(yī)療就夠了嗎?您認(rèn)為只有重大疾病保險(xiǎn)就夠了嗎?

最好的方式是 社會(huì)保險(xiǎn)+商業(yè)保險(xiǎn)(重大疾病保險(xiǎn)+百萬(wàn)醫(yī)療)

只有這樣,生活才能更美好。

以上內(nèi)容僅作為知識(shí)共享用,不具體推薦哪款保險(xiǎn)。

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